Психиатрия

Диагностические трудности может представить дифференцирование I стадииалкоголизма и пьянства без зависимости от алкоголя.

Диагноз основывается на сведениях, получаемых от самого пациента и его окружения. Обследуемые часто бывают склонны сознательно или бессознательно диссимулировать признаки влечения и зависимости и преуменьшать пьянство.

Сведения от близких или с места работы также не всегда достоверны: иногда алкоголизация преуменьшается, иногда преувеличивается. Картина абстинентного синдрома служит убедительным признаком II стадии.

Высказывалось суждение (С. Г. Жис-лин, Н. Н. Иванец, И. П. Анохина), что алкоголизм следует считать болезнью только с появления физической зависимости, а начальную стадию рассматривать как "донозоло-гический алкоголизм", не отделяя от пьянства.

Диагностика III стадии строится на очевидных признаках алкогольной деградации и снижении толерантности к алкоголю.

Лабораторные методы диагностики алкоголизма пока не разработаны.

Предлагаемые приемы (повышение активности в крови ферментов - гамма-глутамилтранспептидазы, ас-партат- и аланинаминотрансферазы, каталазы и др., увеличение объема эритроцитов) оказались неспецифичными и нередко дают положительный результат только на II стадии алкоголизма.

Разработан метод радиоизотопной гепа-тографии, констатирующий повреждение печени вследствие хронической алкогольной интоксикации.