Психиатрия

С прерывания абстиненции начинается лечение II стадии алкоголизма.

Используются весьма действенные средства, направленные на дезинтоксикацию и устранение тягостных симптомов. Дезинтоксикация осуществляется с помощью капельных внутривенных вливаний гемодеза, реополиглюки-на, 5% глюкозы.

Используются также инъекции тиоловых препаратов (унитиол, тиосульфат натрия), а также большие дозы витаминов - тиамина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. Предлагается также применение осмотических диуретиков (мочевина, маннитол, уроглюк).

Все это предназначено для ускорения окисления и выведения из организма продуктов нарушенного обмена, в частности накопившегося ацетальдегида. Устранение тягостных симптомов абстиненции достигается с помощью различных психотропных и других лекарств.

При тревоге и беспокойстве применяется сибазон (седуксен, реланиум), тиоридазин (сонапакс, меллерил), хлорпротиксен (труксал), а если тревога сочетается с депрессией - амитриптилин или пиразидол.

При бессоннице хорошее действие оказывает реладорм или сочетание эуноктина (радедорма) с феназепамом.

При выраженных вегетативных расстройствах (пот, ознобы, сердцебиения) более показаны грандаксин или пирроксан.

При ярких красочных сновидениях и особенно при гипнагогических (в момент засыпания или пробуждения) галлюцинаций (угроза развития алкогольного делирия) необходимо использовать тизерцин (левомепромазин).

Если абстиненция проявляется дисфорией с гневливостью, то наиболее эффективен неу-лептил (перициазин).

Купирование явлений абстиненции не избавляет от патологического влечения к алкоголю, которое еще долго способно оставаться сильным и устойчивым, а в определенный период даже резко усиливаться.

Поэтому после купирования абстиненции приступают к лечению, направленному на устранение психической зависимости.