Психиатрия

Человека, с которым не раз встречался в последние дни, воспринимает как впервые увиденного.

Конфабуляции (выдумки, прикрывающие описанные нарушения памяти) особенно выступают при расспросах больного о том, где он только что или вчера был, с кем встречался и т. д.

("Вчера ездила на дачу и собирала цветы", - заявляет посредине зимы больная, уже несколько месяцев не покидавшая больницу).

Из-за фиксационной амнезии больные дезориентированы в месте и времени: не могут понять, где они находятся ("В какой-то больнице", - отвечает больная, оглядев окружающую обстановку и видя персонал в белых халатах), неспособны назвать сегодняшнее число, месяц, день недели, сказать, обедали они сегодня или нет, и т. д.

Но прежние навыки хорошо сохраняются, давних знакомых узнают сразу. Психоз протекает хронически - многие месяцы и даже годы.

Под влиянием лечения и времени постепенно наступает улучшение. Диагностируя корсаковский алкогольный психоз, следует иметь в виду, что подобный же синдром может развиться вследствие отравления угарным газом, после повешения, у перенесших клиническую смерть и реанимированных.

Патогенез энцефалопатических психозов считается сходным с патогенезом тяжелого делирия. Особое значение придается дефициту витаминов группы В. Для энцефалопатии Гайе - Вернике характерно множество точечных кровоизлияний в стволе мозга, особенно в сосцевидных телах.

Лечение при острой энцефалопатии сводится к дезинтоксикации, мерам по поддержанию гомеостаза, сердечной деятельности, дыхания. Рекомендуется внутримышечное введение больших доз витаминов группы В. Те же витамины, а также ноотропные средства показаны при кор-саковском психозе.