Психиатрия

Осуществляется на основании клинических признаков опьянения и специальных диагностических приемов.

Наиболее важными среди последних является определение со-держания алкоголя в крови. В норме у здоровых непьющих людей постоянно содержится в крови до 0,02 %0 (до0,02 г/л) "эндогенного алкоголя" - продукта естественного метаболизма.

Тяжесть опьянения зависит от концентрации в крови этанола. Распространена ориентировочная схема оценки тяжести опьянения по содержанию алкоголя в крови (в г/л):Наиболее точным специфичным и чувствительным методом определения алкоголя в крови служит газожидкостная хроматография.

Для предварительного заключения используются малоспецифичные качественные пробы обнаружения алкоголя в выдыхаемом воздухе (дуют в раствор через трубку в течение 15-20 с).

Реакция Рапопорта состоит в том, что под действием продуваемого алкоголя обесцвечивается розовый 0,5% раствор калия перманганата с добавлением капель серной кислоты.

Однако обесцвечивающее действие проявляют также содержащийся в выдыхаемом воздухе ацетон (больные сахарным диабетом!), бензин, эфир.

Реакция Мохова - Шинкаренко ставится в специальных стеклянных индикаторных трубочках, содержащих мелкозернистый силикагель, обработанный хромовым ангидридом и серной кислотой.

Перед употреблением обламывают оба конца запаянной трубочки и дуют через широкий конец. От алкоголя желтая окраска меняется на зеленую или голубую, от бензина - на коричневую.

Состояние опьянения диагностируют наркологи, психиатры и неврологи, а в их отсутствие - врачи других специальностей (нередко дежурные врачи приемных покоев). Ос-видетельствование проводится по направлению органов милиции или учреждений, где работает подэкспертный.

В направлении должны быть указаны фамилия, имя, отчество, дата и час выдачи направления, факты, заставившие заподозрить опьянение, и куда следует передать заключение.