Психиатрия

Дезинтоксикация осу-ществляется общепринятыми способами.

К средствам, вводимым капельно в вену, добавляют кофеин (до 10 мл 10 % раствора в сутки). Купирование абстинентного синдрома оказывается необходимым при одномоментном отнятии наркотика, принятом в нашей стране.

За рубежом нередко используют метадон (Methadone) - синтетический препарат, сходный с морфином, устраняющий тягостные проявления абстиненции. В процессе лечения его дозу постепенно уменьшают.

Однако в больших дозах метадон способен вызвать эйфорию, а при длительном применении - при-выкание и пристрастие. В нашей стране такое лечение считается неприемлемым, так как оно способно более тяжелую опийную наркоманию сменить более легкой мета-доновой.

Постепенное снижение дозы наркотика, предотвращающее тяжелую абстиненцию, допускается только в том случае, если наркомания сочетается с органическими забо-леваниями сердца, тяжелой гипертонической болезнью и перенесенным инфарктом.

Для устранения вегетативных нарушений показаны пир-роксан (альфа-адреноблокатор), атропин, баралгин.

Мышечные боли уменьшаются под действием анальгина, а также иглоукалывания. При депрессии и беспокойстве используют амитриптилин.

Необходима индивидуальная психотерапия: сопереживание облегчает неформальный контакт, позволяет выяснить искренность намерения лечиться или подтолкнуть к такому решению. Подавление влечения к наркотику представляет трудную задачу в связи с отсутствием эффективных средств.

Нейролептики (неулептил, сонапакс) ослабляют влечение только до тех пор, пока применяются. Налтрек-сон - антагонист морфина, блокирующий его действие и делающий опийные препараты неспособными вызвать эйфорию, в организме быстро инактивируется, и влечение возобновляется.

При желании пациента излечиться от нарко-мании прибегают к интенсивной и продолжительной психотерапии, включая групповую и семейную. Предпринимаются попытки разработать аверсионную терапию (выработать отвращение к наркотическому опьянению путем условного отрицательного рефлекса).

Для этого во время наркотического опьянения вводят внутривенно коразол, вызывающий острый страх, или дитилин, от которого наступает кратковременная остановка дыхания.

<<< Назад