Распространенность нервной анорексии пока еще точно неизвестна, но, по имеющимся данным, отмечается все большее увеличение числа случаев этого заболевания: один случай заболевания на 200 школьниц в возрасте до 16 лет и один случай на 100 школьниц старше 16 лет, один случай на 50 студенток (А.
Нервная (психическая) анорексия - заболевание, выражающееся в сознательном ограничении в еде в целью похудания, в возникающих вторичных соматоэндокринных расстройствах и нарастающем физическом истощении.
При наличии признаков дистрофии необходимо стационарное лечение. Амбулаторное лечение возможно лишь тогда, когда вторичные соматоэндокринные расстройства не до-стигают выраженной степени и не угрожают жизни больных.
Могла, например, сразу съесть два батона хлеба, 2 кг колбасы, 0, 5 кг сливочного масла, миску щей, большой торт, несколько пачек мороженого и т.
Течение заболевания обычно длительное (до 7 и более лет), иногда с периодами неполных ремиссий. Больная Б.
Имеют место повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, кариес и выпадение зубов. Отмечаются обычно также дистрофия миокарда, брадикардия и гипотония, общий энтероптоз, ана-цидный гастрит, атония кишечника.
Будучи убежденными в необходимости избавиться от "лишней полноты", но в то же время не выдерживая длительного голодания, эти больные после каждого приема пищи добиваются ее эвакуации, не только вызывая искусственную рвоту, но подчас и прибегая к помощи желудочного зонда (чтобы "полностью очистить желудок").
Нервная анорексия чаще всего связана с другой патологией пубертатного и юношеского возраста - дисморфоманией.
Этиология нервной анорексии и следующей за ней нервной булимии изучена недостаточно. По данным многочисленных авторов, они имеют многомерный характер.
В период выраженной потери массы тела больные практически нетрудоспособны, хотя в силу присущей им активности стараются продолжать учебу или работу, выявляя при этом заметное снижение продуктивности.
Кроме того, у больных шизофренией нередко отмечается полидисморфомания. У некоторых больных бредовая убежденность в "безобразной полноте" имеет парадоксальный характер: возникает при дефиците (иногда выраженном) массы тела.
Нервная анорексия может быть самостоятельным заболеванием круга пограничных нервно-психических расстройств пубертатного возраста, одним из проявлений, чаще всего наиболее ранних, шизофренического процесса, начинающегося в подростковом или юношеском возрасте, или особой формой психического расстройства - эндореактив-ной пубертатной анорексией (А.