Психиатрия

Нередко припадок начинается с так называемой ауры (описание типичного эпилептического припадка, ауры и предвестников см.

главу 10). Иногда судорожные припадки происходят подряд, один за другим, без прояснения сознания в период между ними.

Это патологическое состояние, называемое эпилептическим статусом (status epilepticus), является опасным для жизни (набухание и отек мозга угнетение дыхательного центра, асфиксия) и требует немедленной медицинской помощи.

Наряду с большим судорожным припадком (Grand mal) при эпилепсии бывают и так называемые малые припадки (Petit mal).

Это кратковременное выключение сознания, чаще всего длящееся несколько секунд, без падения. Обычно оно сопровождается вегетативной реакцией и небольшим судорожным компонентом.

Больной, спокойно беседующий с врачом, внезапно прерывает речь, бледнеет. Одновременно появляются судорожные глотательные движения.

Через несколько секунд больной как ни в чем не бывало продолжает разговор. Очень близок к малому припадку (многие авторы их не разделяют) другой встречающийся при эпилепсии симптом абсанс - очень кратковременное выключение сознания без всякого судорожного компонента.

Больная, с интересом читающая книгу, внезапно опускает ее на колени. Лицо женщины при этом бледнеет и принимает "отсутствующее" выражение.

Через секунду больная продолжает читать с прежним выражением заинтересованности на лице.