Психиатрия

Особенно характерны голоса, отдающие приказы больному (императивные галлюцинации), которые могут сделать больного опасным для себя (слышится приказ покончить с собой или нанести самому себе тяжкое повреждение) и для окружающих (голос может велеть больному кого-либо убить, совершить разрушительное действие).

Нередко голоса ком-ментируют поведение больного. Слышатся также оклики по имени.

Обонятельные галлюцинации бывают гораздо реже (обычно больного преследуют отвратительные запахи - трупа, газа, крови, спермы и т. д.), они могут быть причиной отказа от пищи и считаются признаком злокачественного течения болезни.

Зрительные галлюцинации нехарактерны, скорее встречаются обусловленные бредом иллюзии ("видят" мелькнувшее в чьих-то руках оружие, принимая за него какой-либо предмет при бреде преследования).

Синдром Кандинского - Клерамбо - сочетание психических автоматизмов, псевдогаллюцинаций и бреда воздействия.

К психическим автоматизмам относят ощущения звучания собственных мыслей, при этом больным нередко кажется, что их слышат окружающие (симптом открытости мыслей), утраты произвольности мышления ("чужие", "сделанные" мысли вкладываются в голову или свои отнимаются), сделанность ощущений или движений (кажется, что, когда больной говорит, его языком и губами кто-то движет - речедвигатель-ные галлюцинации).

Псевдогаллюцинации отличают от истинных тем, что голоса слышатся внутри своей головы ("в голове установлен радиоприемник", работает "компьютер"), реже какие-то фигуры видятся "внутренним взором".

Парафрения - разновидность параноидной шизофрении, характеризующаяся нелепым фантастическим бредом (встречи с инопланетянами, небывалое могущество, позволяющее повелевать людьми и природой), с которым связаны выраженные эмоциональные переживания (от экстатического восторга до смертельного ужаса).

Развивается обычно в зрелом возрасте.