Психиатрия

Поэтому в американской психиатрии господствует мнение, что диагноз шизофрении таким больным можно ставить только в том случае, если психоз затягивается на несколько месяцев.

За это время острая полиморфная шизофрения обычно сменяется параноидной, простой или гебефрениче-ской формой. Фебрильная шизофрения (гипертоксическая шизофрения; в старых руководствах "острый бред", delirium acutum) также не всеми признается формой шизофрении.

Предполагается, что это особое психическое заболевание, следствие инфекционно-токсического поражения головного мозга или гипотетической аутоинтоксикации или падения иммунных и других защитных реакций организма, отчего банальные инфекции становятся токсическими.

Начало внезапное, болезнь может развертываться за одни-двое суток.

Развивается полубессознательное или бессознательное состояние (оглушение, сопор, кома), сочетающееся с двигательным возбуждением в постели, напоминающим хореиформные гиперкинезы (размашистые движения рук, ног, гримасы или непрерывное снимание с тела невидимых соринок).

Больные издают нечленораздельные звуки.

Иногда удается получить 1-2 ответа на простые вопросы, чаще в контакт вступить невозможно. Соматическое состояние бывает тяжелым.

Температура тела достигает 40 С и выше. Кожа становится желтушной, на ней могут появляться петехии и кровоподтеки.

Пульс частый и слабый, нередко возникают коллапсы. Обычно присоединяется пневмония.

Даже при интенсивном лечении смертность достигает 20%. Патологоанатомическое исследование обнаруживает набухание головного мозга, точечные кровоизлияния во внутренних органах, дистрофию миокарда, печени, почек.

В более благоприятных случаях описанное состояние сменяется другими синдромами (ступор, амен-тивный синдром, мания и др.) или после тяжелой продолжительной астении наступает выздоровление.

<<< Назад