Психиатрия

Легко возникает бред преследования, который может сочетаться с бредом самообвинения и отношения ("из-за ужасного поведения расправятся с его родными", на больного "все смотрят, потому что глупость видна на лице", его собираются умертвить, так как он вел "развратный образ жизни", "заразился СПИДом").

Депрессивную окраску приобретает бред воздействия ("создают пустоту в голове", "лишают половой потенции"), бред инсценировки (кругом переодетые тайные агенты и провокаторы, чтобы "подвести" больного под арест), дереализация ("все вокруг как неживое") и деперсонализация ("стал как будто неживым").

Могут возникать слуховые галлюцинации, описанные при параноидной шизофрении (угрозы, обвинения, приказы и т. д.).

Смешанные состояния особенно характерны для повторных фаз. Одновременно сосуществуют и депрессивные, и маниакальные симптомы.

Больные взвинченны, гневливы, активны, стремятся во все встревать и всеми командовать, но при этом жалуются на неодолимую скуку, иногда на тоску и беспричинную тревогу. Высказывания и их эмоциональная окраска часто не соответствуют друг другу.

С ве-селым видом могут говорить, что их заразили сифилисом или собираются кастрировать, и с тоскливым выражением о том, что голова переполнена гениальными мыслями. Онейроидные состояния чаще развиваются на высоте маниакальных, реже депрессивных фаз.

Переживания не отличаются от описанных при онейроидной кататонии. Во время этих состояний больные сидят неподвижно с отрешенным видом или лежат с меняющимся выражением то блаженства, то ужаса на лице.

В контакт не вступают, от себя гонят или молчат. Происходящего вокруг как бы не замечают.

Продолжительность всех видов фаз различна - от нескольких дней до нескольких месяцев. Светлые промежутки (интермиссии) также разнообразны по длительности.

Иногда одна фаза сразу сменяет другую, иногда между ними проходит много лет.

<<< Назад