Психиатрия

Судебно-психиатрическая экспертиза признает невменяемыми больных, совершивших уголовно наказуемые действия в период психоза или неполной ремиссии.

Судом им назначается принудительное лечение либо в больницах общего типа по месту жительства, либо в психиатрической больнице со строгим наблюдением, если вследствие опасности больного требуется строгий надзор за ним. Отмена принудительного лечения осуществляется также только порешению суда.

Во время полных ремиссий больные признаются вменяемыми. Однако необходимо убедиться, что совершенное общественно опасное действие не было первым проявлением надвигающегося рецидива болезни.

При появлении же у больного высказываний, которые должны свидетельствовать о психотической симптоматике, необходимо учитывать возможность метасимуляций - нарочитого предъявления тех расстройств, которые раньше были у больного во время психоза.

Дееспособность больных должна оцениваться на данный момент.

Недееспособными признаются больные при выраженной картине психоза, когда они неспособны отдавать отчет в своих действиях. То же относится к тяжелому шизофреническому дефекту.

Трудовая экспертиза при определении инвалидности осуществляется обычно в хронических случаях.

При тяжелом дефекте или при длительном психотическом состоянии, не поддающемся лечению (например, при ге-бефрении), больные могут быть не только нетрудоспособными, но и нуждаться в постоянном надзоре и уходе.

Чаще же возможность элементарно обслуживать себя и остаточная трудоспособность сохраняются. В этих случаях при опреде лении инвалидности должна быть предоставлена возможность посильного труда.

Военная экспертиза признает негодными для военной службы даже больных при полных ремиссиях.