Психиатрия

Смертельные исходы бывают при фебрильной шизофрении.

Суициды наиболее опасны при императивных слуховых галлюцинациях, при атипичной депрессии (шизоаффективные психозы), при постшизофренической депрессии, а также при неврозоподобной вялотекущей шизофрении.

Шизофреническим дефектом завершается без лечения параноидная, гебефреническая и простая формы.

При острой полиморфной шизофрении каждый приступ может закончиться и практическим выздоровлением, и выраженным дефектом. При повторении приступов дефект обычно нарастает, за что их и называют "шубами" (т. е. сдвигами).

Даже при интенсивном лечении прогностически малоблагоприятными признаками являются гебефреническая симптоматика, синдром Кандинского-Клерамбо, обонятельные галлюцинации, стойкий вербальный галлюциноз, а также нарастающая прибавка массы тела без улучшения психического состояния.

При вялотекущей шизофрении прогноз значительно лучше.

Около 1/з случаев завершается хорошей стойкой ремиссией, граничащей с практическим выздоровлением, в другой 1/з психопатодобные или неврозоподобные нарушения оказываются стойкими и препятствуют социальной адаптации, наконец, еще в /з случаев вялотекущая шизофрения сменяется параноидной или простой формой.

Паранойя трудно поддается лечению, и улучшение происходит нередко лишь с постарением и падением активности.

При шизоаффективных психозах прогноз тем лучше, чем ближе картина фаз к маниакально-депрессивному психозу.