Дифференциальный диагноз

Размещено 04 Января, 2010 by admin

 Дифференциальный диагноз

При постановке диагноза психических нарушений, связанных со СПИДом, прежде всего необходимо исключить лиц с так называемым псевдоСПИДом - страдающих спидофобией либо бредом заражения СПИДом.

Таких больных, страдающих неврозом или психозом, становится все больше в связи с широким распространением средствами массовой информации материалов о СПИДе. В связи с этим в последнее время даже стали весьма распространенными такие термины, как псевдоСПИД, синдром псевдоСПИДа, СПИД-паника.

Диагноз в отношении этих больных ставится на основании обычных психиатрических методов (естественно, при исключении серопози-тивности).

При дифференциальной диагностике психических нарушений при СПИДе, сходных с шизофренической, инволюционной и другой симптоматикой, большое значение имеет самый подробный семейный и личный анамнез, так как не исключено, что СПИДом заболел человек, уже страдавший ранее, допустим, шизофренией.

В таком случае на ранних стадиях СПИДа, еще до резкого доминирования органической деменции, прежняя разнообразная психотическая симптоматика может выявляться. Впрочем, этот вопрос еще требует дальнейшего изучения.

Симптоматика органического поражения головного мозга при СПИДе требует дифференцирования с целым рядом органических заболеваний мозга иной этиологии: рассеянным склерозом, опухолью мозга, нейросифилисом, токсо-плазмозом, болезнью Шильдера, менингитами и энцефалитами разнообразной этиологии и т. д.

В таких случаяхвопрос решается путем проведения соответствующих спе циальных анализов на СПИД.

То же самое необходимо проводить при психических нарушениях у лиц с серопозитивностью из группы риска ("серая зона"). Сложнее дело обстоит с группой риска без наличия серопозитивности ("группа беспокойства").

В подобных случаях необходимо самое тщательное собирание личного и семейного анамнеза, изучение "жизненного стиля" лиц из сферы общения данного человека.

Очень важно также установить временную связь между появлением той или иной психической симптоматики с психической травмой, как-то связанной со СПИДом (заболевание или даже смерть кого-то из хорошо знакомых или близких людей), прочтением литературы, просмотром фильма с этой тематикой и т. д.

Необходимо выяснить также, не вызваны ли психические расстройства какой-то другой причиной, тематически со СПИДом не связанной, а уж затем - путем сложной психологической переработки - нашедшей у лица из груп-ni риска соответствующее "подтверждение".

Календарь

Навигация