Психиатрия

Из всех экстремальных ситуаций, создающих угрозу общественному здоровью, в эпидемиологическом отношении наиболее изучены землетрясения.

Стихийные бедствия и катастрофы - обычно внезапно возникающие экстремальные ситуации, при которых создается угроза не только нормальному существованию и здоровью, но и самой жизни значительного количества людей.

Профилактика психических нарушений при стихийных бедствиях и катастрофах затруднена, так как эти экстремальные ситуации возникают обычно внезапно и неожиданно.

Психиатрическая помощь при экстремальных ситуациях должна быть частью общего комплекса медицинских мероприятий, в свою очередь составляющих важное звено первоочередных аварийно-спасательных работ.

К ним относятся психические расстройства, связанные с кровопотерями (см .), черепно-мозговыми травмами, смогами, синдромом длительного раздавливания, размозжения мягких тканей обломками домов, глыбами земли и т.

После острого психотического состояния наиболее типично развитие реактивной депрессии. Депрессии при этом могут иметь различный характер тоскливая, тревожная, маскированная (см .

Это сопровождалось ощущением облегчения мыслительной деятельности. Вскоре все пришло в норму". Реактивное психогенное возбуждение характеризуется внезапно наступившим хаотическим, бессмысленным двигательным возбуждением.

Психические расстройства при стихийных бедствиях и катастрофах могут быть представлены самыми различными психогенными нарушениями.

Единой классификации психических нарушений вследствие стихийных бедствий и катастроф пока нет. В нашей стране наиболее разработанная и обоснованная характеристика различных состояний психической дезадаптации и болезненных расстройств, возникающих в экстре-мальных условиях, принадлежит Ю.

В этом плане представляют большой интерес данные, связанные с изучением ультраструктурных и биохимических изменений в коре больших полушарий при экс-периментальном неврозе (М.

Неспецифическая адаптивная реакция, по Селье, не всегда проходит гармонично, отмечаются и так называемые болезни адаптации, зависящие от диспропорции антагонистических гормонов, избытка или недостатка адаптационных гормонов в период стресса и т.

Этиология. Постоянным этиологическим фактором, вызывающим психические нарушения при стихийных бедствиях и катастрофах, является психическая травма, тем более мощная, если бедствие носит массовый характер, имеет большую разрушительную силу, наступает внезапно (эффект неожиданности, внезапности).

При полной обратимости психических нарушений лица, пережившие экстремальную ситуацию, могут быть трудоспособны и возвращаются к своей прежней трудовой дея-тельности.