Психиатрия

При истерическом неврозе больные, с одной стороны, всегда подчеркивают исключительность своих страданий, говорят об "ужасных", "непереносимых болях", "сотрясающем ознобе", подчеркивают необыкновенный, неизвестный ранее характер симптомов и т. д., с другой - они как бы безразличны по отношению к "парализованной конечности", не тяготятся "слепотой" или мутизмом.

Аффективные нарушения характеризуются лабильностью эмоций, быстрой сменой настроения, склонностью к бурным аффективным реакциям со слезами, часто переходящими в рыдания. Течение истерического невроза бывает волнообразным.

При неблагоприятно складывающихся обстоятельствах истерическая невротическая симптоматика усиливается и постепенно на первый план начинают выступать аффективные расстройства.

В интеллектуальной деятельности появляются черты эмоциональной логики, в поведении - элементы демонстративности, театральности со стремлением любой ценой привлечь к себе внимание, эгоцентрическая оценка себя и своего состояния.

У больных повышается чувствительность к внешним раздражителям, впечатлительность со склонностью к непосредственному реагированию на происходящие события. Психогенный характер вегетативно-соматических расстройств при истерическом неврозе дал основание оценивать их как конверсионные нарушения.

О конверсии (от лат. conversio - обращая, направляя) говорят в тех случаях, когда под влиянием эмоциональных факторов возникают изменения физического самочувствия.

Большинство психиатров, кроме французских, ограничивают конверсию симптомами, проявляющимися в функциях, регулируемых и зависящих от воли человека.

Конверсионные симптомы делят на три группы: нарушения двигательных актов, расстройства чувствительности и всех форм поведения и оценки окружающего. В отечест-венной литературе сравнительно редко используют термин "конверсия".

Чаще всего, оценивая вегетативно-соматические нарушения при неврозах, используют объяснение П. К. Анохина, который, ссылаясь на Ланге и критикуя терминобъяснение термина "задержанные эмоции", писал, что эмоцию, эмоциональный заряд, если он возник у человека, задержать невозможно - можно задержать только внешние проявления эмоций, например мимику и др., в остальном он все равно разрешится, включая самые периферические аппараты, найдя выход по вегетативным путям, создавая вегетативно-соматические расстройства, характерные для неврозов.

<<< Назад