Психиатрия

У мужчин к подобным расстройствам относятся психогенная импотенция и преждевременное извержение спермы при половом сношении (ejaculatio praecox), у женщин - фригидность и вагинизм.

Психогенная импотенция - слабая или кратковременная эрекция или ее полное отсутствие при половых сношениях с вызывающей влечение партнершей. Необходимо исключить какое-либо заболевание половых или мочевых органов, гормональную недостаточность или органическое поражение нервной системы.

Причиной могут быть сильное волнение, стыдливость, переутомление, половые излишества и другие психогенные факторы. Эякуляторная импотенция (аноргазмия) - встречается относительно редко: при сохранной эрекции и длительном половом сношении не удается достичь оргазма и эякуляции.

Преждевременная эякуляция - извержение спермы в начале полового сношения, иногда даже когда половой член еще не введен во влагалище.

Нормально эякуляция наступает не ранее чем через минуту от начала сношения и после не менее 20 фрикций (от лат. frico - тере-А), чаще же требуется 30-60 фрикций.

Фригидность (от лат. frigidus - холодный) - неспособность женщины достигать оргазма, несмотря на привлекательность партнера и достаточное число фрикций во время полового акта.

Конституциональная фригидность при хорошем здоровье и половом развитии, способности к деторождению встречается у около 10% женщин.

Ретардационная фригидность бывает следствием задержанного сексуального развития. В этих случаях оргазмы появляются лишь с 22-25-летнего возраста, иногда после нескольких лет половой жизни.

Психогенная фригидность обусловлена безразличием или неприязнью к данному половому партнеру. Фригидность может быть также вызвана переутомлением или недосыпанием при кормлении грудного ребенка.

Необходимо исключить гинекологические заболевания, гормональные нарушения, органический поражения нервной системы (симптоматическая фригидность).

Вагинизм - непроизвольное судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна при введении полового члена или даже при прикосновении к половым органам.

Причиной бывает страх полового сношения или испытанная при нем боль (например, при дефлорации). Может быть проявлением как истерического, так и обсессивного невроза.

В первом случае свидетельствует о подсознательном отказе от половой жизни с данным партнером. После родов обычно проходит.