Психиатрия

Считается, что бронхиальная астма - это результат сложных взаимосвязей "генетического грима" и факторов внешней среды (инфекции, аллергены, психологическое влияние).

Показано также наличие определенной наследственной психопатологической отягощенности в семьях больных бронхиальной астмой.

Кроме того, у страдающих этим заболеванием выявлена "специфическая уязвимость в виде неизвестного иммунофизиологического предрасположения" в форме повышенной со-кращаемости и расширения бронхиол, вероятнее всего генетического характера.

Перед началом заболевания у всех пациентов были периоды беспричинной тревоги, что в сочетании с генетическим предрасположением считается "маркером" бронхиальной астмы.

Хотя провоцирует эту патологию сочетание ряда патогенных факторов (психогенных, аллергических и инфекционных), главное значение большинством ученых отводится именно психогенному воздействию.

Характерно, что роль стресса в возникновении бронхиальной астмы во многом определяется возрастом. Так, если до 16 лет стресс до заболевания отмечается только в 12% случаев, то в последующем (16-45 лет) он возрастает в 3 раза, а после 45 лет достигает практически 50%.

В том случае, когда стресс не является главным в этиологии бронхиальной астмы, он тем не менее значительно ухудшает ее течение, прогноз и лечение. Заслуживает внимания особый микроклимат, существующий в семьях больных бронхиальной астмой.

Гиперпротекция родителей, тщательно оберегающих детей от любых невзгод, по существу превращает их в "зависимых инвалидов". Лечение бронхиальной астмы должно быть комплексным, с обязательным включением в лечебную программу психотерапевтического воздействия в различных его вариантах.

Однако крен в сторону только психотерапевтического лечения и полный отказ от медикаментозной терапии может привести (особенно у детей) к летальному исходу.