Психиатрия

Однако далеко не у всех под влиянием одинаковых хронических психогенных факторов наступает психопатическое развитие.

Неблагоприятные влияния должны упасть на подходящую почву, которой чаще всего служит акцентуация характера.

При этом необходимо не просто любое продолжительное неблагоприятное социально-психологическое воздействие, а лишь такое, которое адресуется к "месту наименьшего сопротивления" данного типа акцентуации.

Лишь исключительно тяжкие условия способны сформировать психопатию на любой почве (например, воспитание с раннего детства до юности в закрытом учреждении с суровым режимом и жестокими взаимоотношениями).

Органические психопатии являются результатом пренатальных, натальных и ранних постнатальных (первые 2-3 года жизни) вредных воздействий на формирующийся мозг.

Этими вредностями могут быть тяжелые токсикозы беременности, травмы плода во время беременности и родов, внутриутробные и ранние мозговые инфекции и нейроинтоксикации, длительные истощающие соматические заболевания с первых месяцев жизни.

Органические психопатии проявляются с детства, но при повзрослении могут сглаживаться.

Лсихопатоподобные расстройства на почве резидуаль-ных органических поражений мозга возникают после черепно-мозговых травм, мозговых инфекций и нейроинток-сикаций, перенесенных в возрасте, когда формирование мозга уже завершено, т. е. после 3-4 лет жизни.

Лсихопатоподобные (псевдопсихопатические) расстройства при шизофрении наблюдаются в виде самостоятельной психопатоподобной формы, во время ремиссии после перенесенного приступа или как один из вариантов исхода заболевания (резидуальная шизофрения).

При аф-фективных психозах (маниакально-депрессивном, шизоаф-фективном) как депрессивные, так и гипоманиакальные фазы могут маскироваться психопатоподобным поведением, особенно в подростковом и юном возрасте.