Психиатрия

Синонимы: прогрессивный паралич помешанных; болезнь Бейля; прогрессирующая паралитическая деменция (Бейарже); общий прогрессивный паралич.

Психическое заболевание, характеризующееся нарастанием разнообразных параличей и тяжелого слабоумия, возникает на основе первичного поражения самого вещества головного мозга, хотя страдает при этом и ткань мезодер-мального происхождения (сосуды и оболочки).

Как самостоятельное заболевание прогрессивный паралич впервые был описан французским психиатром А. Бейлем в 1822 г.

В дальнейшем неоднократно предполагалась сифилитическая природа болезни (П. И. Ковалевский, Ж. Л. Фурнье и др.), но окончательно это стало известно только после исследований японского ученого Ногучи, обнаружившего в мозге больных прогрессивным параличом бледную спирохету и сообщившего об этом в 1913 г.Заболевают прогрессивным параличом преимущественно в возрасте 35-50 лет, причем чаще мужчины, чем женщины.

Однако за последнее время разница в частоте заболеваемости полов значительно сократилась: если прежде на каждых 7-8 мужчин приходилась одна женщина, то в настоящее время эти отношения составляют 2-4:1.

Прежде очень частое заболевание (20-25% общего числа стацио-иированных больных) прогрессивный паралич в настоящее время встречается весьма редко. Классическая картина прогрессивного паралича включает в себя три стадии:

1) начальную, 2) расцвета болезни и

3) заключительную (стадия маразма). Для каждой из этих стадий характерны определенные психические, неврологические и соматические нарушения, становящиеся все более выраженными и тяжелыми.

В настоящее время прогрессивный паралич не только стал встречаться редко, но изменил и свою клиническую картину. Сейчас практически почти не встречаются больные в состоянии паралитического маразма (в III стадии).

Заметно изменилась клиника прогрессивного паралича за счет резкого превалирования над всеми другими дементной формы. В связи с активным лечением прогрессивный паралич уже не считается, как раньше, заболеванием с обязательным исходом в тяжелое слабоумие.