Психиатрия

Сифилитическая инфекция, поражающая все органы и ткани, может распространяться и на головной мозг.

По характеру поражения тканей головного мозга, времени возникновения и особенностям психических нарушений выделяют два различных заболевания:1) собственно сифилис мозга и 2) прогрессивный паралич . Сифилис мозга обычно относят к ранним формам ней-ролюэса, а прогрессивный паралич - к поздним.

Это деление на ранние и поздние формы имеет в своей основе различные морфологические изменения в тканях головного мозга и не совпадает с общепринятым делением сифилиса на периоды.

При раннем нейросифилисе (собственно сифилис мозга) первично поражается ткань мезодермального происхождения (сосуды, оболочки), при позднем нейросифилисе (прогрессивный паралич) наряду с мезенхимными реакциями имеются обширные дистрофические (атрофиче-ские) изменения самой паренхимы мозга.

Поэтому сифилис мозга называют еще мезодермальным, или менинговаскулярным, сифилисом, а прогрессивный паралич (как и сухотку спинного мозга) - эктодермальным, или паренхиматозным, сифилисом.

Сифилис мозга и прогрессивный паралич являются про-гредиентными заболеваниями и возникают чаще всего на основе нелеченого или недолеченного сифилиса.

Большую предрасполагающую роль в возникновении этих заболеваний (особенно прогрессивного паралича) играют травмы головного мозга, хронические инфекции и интоксикации, из которых на первом месте стоит алкоголизм.

Сифилис мозга возникает чаще всего через 5-7 лет после заражения, хотя возможны и более короткие (от нескольких месяцев до 2-4 лет) и более длительные (10 лет и более) сроки инкубационного периода.

Иными словами, сифилис мозга может возникать как во вторичном, так и в третичном (преимущественно) периоде течения заболевания. Инкубационный период прогрессивного паралича значительно длиннее (8-12 лет и более), но возможно и более раннее возникновение этого заболевания.