Психиатрия

Пернициозная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера, злокачественная анемия, болезнь Бирмера).

В случаях легкого течения заболевания основным психическим расстройством является астения, выражающаяся в быстрой психической и физической утомляемости, рассеянности внимания, ипохондрической фиксации на своем состоянии, плаксивости или раздражительной слабости.

Возможны также психопатоподобные расстройства в виде дисфорического фона настроения, раздражительного недовольства, повышенной воз-будимости и требовательности.

При остром течении характерно развитие делириозного, реже - аментивного синдрома. Возможно также сумеречное помрачение сознания.

Тяжелые состояния приводят к развитию сопора и комы. При длительном течении болезни развивается выраженный депрессивный синдром, преимущественно в виде тревожной или ажитированной депрессии, нередко с присоединением галлюцинаций и бреда.

Иногда возникает эйфория. При длительном тяжелом течении заболевания развивается психоорганический синдром.

Анемии вследствие кровопотери. Тяжелые кровопотери характеризуются нарастанием астенических расстройств, нарушением активного внимания, невозможностью сосредоточиться, замедлением ассоциативных процессов.

Возможно иллюзорное восприятие окружающего, особенно характерны парэйдолические иллюзии. Нарастающая астения достигает степени апатического ступора, при утяжелении состояния наступающее оглушение переходт в сопор и затем в кому.