Психиатрия

По мере прогрессирования основного заболевания нарастает психопатоподобная симптоматика в виде подозрительности, замкнутости, иногда - злобности и агрессивности, повышенной обидчивости.

У некоторых больных развивается стойкий апатический синдром. Характеризуя аддисонову болезнь в целом, М. Bleuler (1948) описал 3 вида психических нарушений при ней:

1) постепенное нарастание психопато-подобной симптоматики; 2) нарастание амнестического психосиндрома;

3) возникновение острых психозов, главным образом в виде состояний помраченного сознания, тревожно-депрессивных состояний с бредом. Среди нечасто встре-чающихся психозов описываются тактильные галлюцинозы, состояния психомоторного возбуждения.

При тактильном галлюцинозе, обычно очень стойком и характерном для лиц преимущественно пожилого возраста, появляется ощущение ползания под кожей мелких живых существ в виде насекомых, маленьких червячков и т. д. Первичный гипогонадизм.

Это заболевание развивается вследствие поражения половых желез или кастрации. Характерна астеническая симптоматика: повышенная утомляемость, отвлекаемость, неусидчивость.

Часто возникают приступы головокружения, потливости, сердцебиения, а также обмороки.

Патология личности выражается у одних в эгоцентризме, склонности к аффективным взрывам, приступам дисфории, эпилептоидности, злопамятности, у других - в преобладании астенических черт, у третьих - истерических (В. Л. Карнозов).

Осознание болезни, особенно своей евнухоидной внешности, наступает у этих больных обычно к пубертатному возрасту и приводит к развитию депрессивной симптоматики (иногда резко выраженной - с суицидальными попытками), приобретая в целом характер сверхценной дисморфомании, сопровождающейся идеями отношения.

Снижения интеллекта при первичном гипогонадизме обычно не отмечается.