Психиатрия

У одних при этом преобладает астенический синдром, у других - раздражительность и вспыльчивость.

Нередко возникают и разного рода навязчивые состояния: навязчивый счет, навязчивые воспоминания и сомнения и особенно мучительные для больных навязчивые страхи.

Больные страдают от кардиофобии, испытывают навязчивый страх смерти, страх высоты, движущегося транспорта, большой толпы и т. д.

Психопат оподобн ые состояния при гипертонической болезни чаще Всего возникают .

вследствие своеобразного здостроения прежних характерологических особенностей, подобно тому, что наблюдается в начальных стадиях церебрального атеросклероза и что К. Шнейдер назвал шаржированным карикатурным искажением личности .

Больные становятся все более трудными в общении, у них легко возникают аффективные вспышки, они не терпят возражений, легко плачут. Довольно типичной картиной, наблюдающейся у больных гипертонической болезнью, является снижение настроения.

В одних случаях при этом преобладает тоскливо-подавлен-ное состояние, в других - тревожность и беспокойство. Тревога чаще всего носит немотивированный характер, возникает внезапно, иногда ночью.

У больных гипертонической болезнью может внезапно появиться сильный страх. Бредовые идеи нередко связаны с депрессивным состоянием.

Наиболее часто встречаются ипохондрический бред, бред осуждения, отношения и преследования, могут возникать также идеи ревности и самообвинения, реже - бред иного характера. Характерны состояния помраченного сознания.

Наряду с синдромом оглушения в различных его степенях, начиная от обнубиляции и кончая самым тяжелым нарушением - комой (при инсульте), могут возникать сумеречные состояния сознания, сновидные (онейроид), делириозные и амен-тивные состояния .

Свойственные больным гипертонической болезнью нарушения памяти могут быть выражены в самой различной степени начиная от легкой забывчивости и кончая грубыми мнестическими расстройствами.

Может развиваться органический психосиндром. Иногда встречается типичный синдром Корсакова.

В ряде случаев гипертоническая болезнь приводит к выраженному слабоумию. Деменция может возникнуть как в связи с инсультами (постинсультная или постапоплексическая деменция), так и без них.

<<< Назад