Психиатрия

Соматопсихическая деперсонализация - выражается в виде чувства чуждости собственного тела либо отдельных его частей или даже их исчезновении.

Этот вид деперсонализации необходимо дифференцировать от патологии в виде "расстройства схемы тела".

При соматопсихической деперсонализации нет ощущения изменений пропорций или размеров тела, больные просто не чувствуют его (или частей его): "ног вроде бы у меня нет", "знаю, что голова лежит на подушке, а как будто бы и нет ее".

Больной не может понять, сыт он или голоден, есть у него позывы на акт мочеиспускания или дефекации или нет. Например, больная с длительной задержкой мочи после катетеризации не испытала никакого облегчения, хотя было спущено около 3 л мочи.

Деперсонализация нередко сочетается с дереализацией, что дало основание некоторым авторам объединить их в единый синдром деперсонализации, называя при этом де-реализацию аллопсихической деперсонализацией.

Это положение имеет исторические корни, так как первоначально дереализация была описана в рамкахрамочках нах деперсонализации.

Такая идентификация в дальнейшем была вряд ли оправдана, так как дереализация - нарушение перцепции, а деперсонализация - самосознания. Поэтому, когда имеются оба этих феномена, правильнее говорить о синдроме деперсонализации - дереализации (В. М. Морозов и др.).

Деперсонализация в виде отдельных элементов сомато-психического характера может встречаться у детей с 8-10 лет, но в типичном своем виде феномен отчуждения появляется только с подросткового возраста. Субъективно деперсонализация всегда неприятна, тягостна для больных.

В том или ином виде она может встречаться практически при всех заболеваниях, то существуя длительно, то возникая приступами. В виде отдельных эпизодов феномен отчуждения может встречаться и у здоровых людей в связи с перенапряжением, утомлением, волнением, недосыпанием.

Подросток 15 лет, очень волновавшийся перед экзаменами и практически не спавший несколько ночей подряд, вдруг со страхом сказал матери: "У меня отказали ноги, я их не чувствую". Подсевшая к его кровати мать, казалось, находилась где-то очень далеко.

Через несколько минут все это прошло.